تعد دوالي الساقين من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم ، وتحدث وفقًا لمنظمة الصحة العالمية في كل شخص خامس. يرتبط علم أمراض الأوعية الدموية في الأطراف السفلية بخلل في الصمامات الوريدية وتمدد الوريد وترقق جدرانها. هذا يؤدي إلى تدفق عكسي للدم وركوده في الأوعية. حركات المريض صعبة ، تظهر متلازمة الألم ، تقل القدرة على العمل ونوعية الحياة.
تنجم الدوالي في الأطراف السفلية عن عدة عوامل. لذلك فإن المرض يتطلب تشخيصاً دقيقاً وعلاجاً كفؤاً يتم اختياره بشكل فردي لكل مريض.
في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية المنفصلة إلى مضاعفات خطيرة وإعاقة وعجز وحتى الموت.
أسباب توسع الأوردة
يتحرك الدم في الأوردة في نفضات باتجاه القلب. وتتحمل عضلات الأطراف السفلية مسؤولية ذلك ، وكذلك الصمامات الوريدية التي تمنع تدفق الدم في الاتجاه المعاكس. عندما تفشل الصمامات ، يتدفق الدم عكس الحركة ، ويزداد الضغط في الأوردة وتتوسع. ونتيجة لذلك ، يصبح الجدار الوريدي أرق ، وينتشر الدم من خلاله إلى الأنسجة المحيطة ، ويظهر تورم وألم في الأطراف السفلية.
تشمل العوامل المؤهبة للإصابة بالدوالي ما يلي:
- الوراثة.
- الحمل الزائد على الأطراف السفلية بسبب الوزن الزائد ، وممارسة الرياضة البدنية المكثفة ، وحمل الأثقال ؛
- نمط حياة مستقر؛
- شد أو قرص عروق الأطراف السفلية (الملابس الضيقة والضمادات والمعدات الرياضية: الموسعات والضمادات المرنة) ؛
- العمل المطول والمنتظم في وضع الجلوس أو الوقوف دون تغيير وضع الجسم والراحة المنتظمة ؛
- ارتداء الأحذية ذات الكعب المستمر ؛
- فترة الحمل وانقطاع الطمث.
- الأمراض المزمنة (الإمساك والسكري وأمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية).
عند الرجال ، العوامل الرئيسية في تطور الدوالي هي الوراثة ، والنشاط البدني غير المتوازن والعادات السيئة ، بينما ترتبط الدوالي عند النساء غالبًا بالتغيرات الهرمونية أثناء الحمل وانقطاع الطمث ، وارتداء أحذية غير مريحة.
أعراض الدوالي
قد لا تظهر العلامات الأولى للمرض جسديًا ، بل تظهر خارجيًا فقط على شكل أوعية ذات ألوان زرقاء داكنة وبنفسجية شفافة عبر الجلد ، والأوردة العنكبوتية والأوردة العنكبوتية ، وانتفاخ الأوردة فوق سطح الجلد في شكل من الحبال الملتوية.
تتجلى علامات المرحلة التالية من الدوالي في شكل انزعاج وألم ونبضات وحرقان أو تشنجات في الساقين ، وهناك إحساس بالثقل وتورم في الأطراف السفلية ، وحكة في المنطقة المصابة وعاء.
مضاعفات الدوالي
يمكن أن يكون للدوالي عواقب وخيمة تسبب عدم الراحة وتهدد الحياة. وتشمل هذه:
- الأكزيما الغذائية أو تقرحات الجلد في منطقة الوريد المصاب ، والتي يسبقها ابيضاض الجلد ؛
- تجلط الأوردة العميقة الناجم عن جلطة دموية من الأوردة السطحية الأصغر ؛
- الانسداد الرئوي بسبب الجلطات الدموية التي دخلت مجرى الدم من أوردة الأطراف السفلية ؛
- تمزق الدوالي المصحوب بنزيف غزير يصعب إيقافه.
تشخيص الدوالي
يتم التعامل مع مشاكل الأوردة من قبل أخصائيي الأوردة ، ومع ذلك ، يشارك متخصصون آخرون في إجراء تشخيص دقيق: أخصائي الأوعية الدموية ، طبيب الأمراض الجلدية ، أخصائي التغذية ، أخصائي الغدد الصماء ، وإذا كانت الجراحة ضرورية ، جراح الأوعية الدموية.
في الاستشارة الأولية ، يوضح طبيب الوريد الأعراض ، ومتى ظهرت وكم مرة تتكرر ، كما يسأل عن وجود مشاكل مماثلة لدى أفراد الأسرة الآخرين. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يعرف الطبيب أسلوب حياة وعادات المريض.
بعد الفحص الكامل للأطراف السفلية والمنطقة المزعجة على وجه الخصوص ، يمكن لأخصائي الوريد إحالة المريض لإجراء فحوصات إضافية: الموجات فوق الصوتية ، تصوير الأوردة (الأشعة السينية للأوردة) ، قياس ضغط الدم (قياس ضغط الدم في الأوردة) ، ثلاثة- التصوير المقطعي المحوسب الأبعاد ، التصوير الوريدي (تقييم تدفق الدم الوريدي عن طريق الحقن في الوريد لجزيئات الألبومين المسمى بالنظائر المشعة).
في المراحل المتقدمة أو مع وجود مضاعفات ، يعتبر التصوير الدوبلري (مسح الأوعية الدموية على الوجهين) هو الطريقة الأكثر دقة. يسمح لك بتقييم طبيعة تدفق الدم وحالة الصمامات والأوردة العميقة لتحديد التدفق العكسي للدم ووجود جلطات الدم.
فقط التشخيص الدقيق سيسمح للطبيب بوضع خطة علاج مثالية.
علاج الدوالي
يهدف العلاج إلى تحديد وتقليل تأثير العوامل المسببة للمرض ، وكذلك القضاء على العواقب والوقاية من المضاعفات.
هناك ثلاث طرق لعلاج الدوالي: الجراحة المحافظة ، والجراحة طفيفة التوغل والجراحة الجذرية.
يشمل العلاج التحفظي للدوالي ما يلي:
- استخدام المراهم والمواد الهلامية والأقراص على أساس علم الأوردة - المواد التي تعمل على تحسين نغمة الأوردة ، وحالة جدرانها ، والدورة الدموية ، وتخفيف التورم وعدم الراحة. دواء فعال من هذه المجموعة لعلاج الدوالي هو Detralex ، والذي يتضمن خمسة مكونات نباتية لها تأثير مفيد على حالة الأوعية الوريدية. الدواء متوفر في شكلين: أقراص وتعليق فموي.
- ارتداء الملابس الداخلية الضاغطة التي تخلق ضغطًا مثاليًا في المناطق التي تعاني من مشاكل في الساقين ، يمنع تمدد الأوردة ويحافظ على تناسق جدار الأوعية الدموية.
- يمكن أن يهدف العلاج الغذائي ، حسب الحالة المحددة ، إلى إنقاص الوزن وتقوية جدران الأوعية الوريدية ومنع الوذمة وتطبيع البراز. لا يعد النظام الغذائي نفسه مهمًا فحسب ، بل يعد أيضًا نظامًا غذائيًا معينًا ، فضلاً عن الكمية المثلى من استهلاك المياه.
- العلاج الطبيعي ضروري لتحسين الدورة الدموية وزيادة تناغم العضلات والأوعية الدموية في الساقين والقضاء على الركود الوريدي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النشاط البدني يساعد في تطبيع الوزن وتحسين الحالة النفسية للمريض. تتطلب الرياضات المصابة بالدوالي الامتثال لاحتياطات السلامة. على وجه الخصوص ، أثناء التدريب ، تحتاج إلى ارتداء ملابس داخلية مضغوطة وشرب الكثير من الماء لمنع الجفاف وزيادة لزوجة الدم. كما تحظر الأحمال الساكنة المطولة ورفع الأشياء الثقيلة. بعد التمرين ، يوصى بالاستلقاء على ظهرك مع رفع ساقيك لضمان تدفق الدم من الأوردة.
تشمل الطرق غير الجراحية لإزالة الدوالي العلاج بالليزر (التعرض بالليزر) والاستئصال بالترددات الراديوية (التعرض للتيار عالي التردد). نتيجة لذلك ، يتم لحام جدران الوعاء ، وسرعان ما يتم حل الوريد.
يتم أيضًا إجراء العلاج المصلب: يتم حقن مادة تصلب في الوريد المصاب - وهي مادة خاصة تسبب انسداده. نتيجة لذلك ، يتم إعادة توجيه تدفق الدم إلى أقرب وعاء صحي ، ويختفي الوريد المصاب بمرور الوقت. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية مع ارتداء الملابس الداخلية الضاغطة بشكل إلزامي بعد ذلك.
في الحالات الشديدة من الدوالي الوريدية ، يتم إجراء استئصال الوريد - عملية لإزالة الوعاء التالف جزئيًا أو كليًا. يوصى بمثل هذا النهج الجذري في الحالات التي يكون فيها المريض لديه موانع لطرق "اللحام" ، وكذلك مع وجود مخاطر عالية لتكرار المرض.
بعد العملية ، من أجل منع توسع الأوردة في المستقبل ، من الضروري إعادة النظام الغذائي إلى طبيعته ، والتخلي عن العادات السيئة ، وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب لتسييل الدم وتقوية الأوعية الدموية ، والقيام بالتمارين العلاجية.
الوقاية من الدوالي
وتشمل الأنشطة الرياضية (السباحة ، والمشي ، وركوب الدراجات ، والركض الخفيف ، والتمارين الرياضية) ، والالتزام بنظام الشرب ، وتجنب العادات السيئة ، والملابس الضيقة ، والأحذية ذات الكعب العالي ، والإحماء المنتظم أثناء العمل المستقر ، عند وصفه من قبل الطبيب. طبيب - يرتدي جوارب ضاغطة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم مراقبة الحالة الصحية العامة من أجل تحديد وعلاج الأمراض التي يمكن أن تثير الدوالي في الوقت المناسب.
عند الشك الأول في وجود مشكلة في الأوعية ، يجب عليك الاتصال بالمتخصصين من أجل التشخيص وبدء العلاج في الوقت المناسب.